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会員登録

下記の内容をご入力の上、お進みください。

会議所名または氏名（漢字） 必須 ◆◆◆必ずお読みください◆◆◆
ご住所・氏名を、お届け先として活用する場合があります。
【1】ご住所と氏名は一致していますか？
　　　　ご住所と氏名が一致していることが原則です。
　　　　(異なる場合は、荷物・郵便物が届きません）。
　　　　やむを得ず、お届け先の表札と異なる氏名を使用する場合は、
　　　　こちら→届け先の氏名と住所が異なる場合の入力方法(PDFファイル)を
　　　　クリックしてご確認ください。
【1】代金引換で領収証が必要な場合
　　　　到着時に、配達員が領収証をお渡しします。
　　　　荷物の宛名＝領収証の宛名となります。
　　　　詳しい入力方法は、こちら→代金引換の際の領収証(PDFファイル)を
　　　　クリックしてご確認ください。
会議所名または氏名(フリガナ)→ 必須
所属LOM名（漢字） 必須 この欄は、ご注文主様の所属LOM名(ご卒業生は出身LOM名）をご入力ください。
※ご注文主様名がＬＯＭ名の場合も、この欄にＬＯＭ名を再度ご入力ください。
※日本青年会議所本会・地区協議会・ブロック協議会でご購入の場合のみ、本会委員会名、地区協議会名、ブロック協議会名のいずれか一つ、該当する会をご入力ください。

◎ なお、日本青年会議所 関係者様以外の方は、
当サイトの商品をご購入できません。
恐れ入りますが、ご了承ください。
所属LOM名（フリガナ）→  
Ｅメールアドレス 必須
（再入力）
郵便番号 必須 -
都道府県 必須
住所１（市区町村） 必須
住所２（番地） 必須
住所３（建物名）   送り先名がLOMで、送り先の住所が会員様の会社やご自宅場合、この欄に必ず、お届け先の氏名または会社名を、○○様方として、ご入力ください。

宛名がLOM名で、届け先の住所にLOMの表札や看板が出ていない場合、宛先不明で荷物が返送され、届けることができません。
お電話番号 必須 ◎確認事項の連絡がとれず、発送が遅れることがあります。
日中にご連絡可能な電話番号を必ずご入力下さい。

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ファックス番号   --
オンラインショップからのご案内 必須
パスワード 必須
（再入力）
ご注文者様 種別 必須 ◎ 当サイトは、日本青年会議所関係者様検定のオンラインショップとなります。
会員様・事務局員様・シニア会員(卒業生）様以外の方には、販売しておりません。
恐れ入りますが、ご了承ください。